先輩看護師の1日
日勤のタイムスケジュール
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申送り
- フリーか申送り中の担当以外がコール・術後GW・OP出し他対応
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カンファレンス
- 日勤リーダー進行
- 入院・OPの担当者決定(当日ケアの割合と考慮)
- 患者ケアの方法、対応など
内服確認
- 日勤配薬分の確認(詰所ケースと患者本人)
- 部屋担当者にて
ベッドメーキング
- ヘルパーとともに全病室のゴミ捨て、ベッド掃き、拭き掃除
- 菌抗体性を考慮し拭き掃除用薬剤は3か月後に変更
点滴
- 朝のボトル・内容をカーデックスでダブルチェック
- 回診やGWとの調整
- フルネームで本人確認して施行、カルテにサイン
- 最終責任者は部屋担当者
- 夕の点滴ボトル作成
回診介助
- カルテは持ちまわりで記載
- 部屋担当者かフリーが処置表に沿ってGE介助
- GWのカルテ記載とサイン(最終責任は部屋担当者)
GW
- 処置表に沿って施行し終了したものは消す
- カルテ記載とサイン(最終責任は部屋担当者)
- 使用済み器械は回診車の付属缶に入れる(感染症はビニール袋)
OP前後
- ルート確保・管理、酸素、術後ベッド準備
- チャートにて術後観察、トランスファー時にストッパーチェック
- ホワイトボードに指示を記入し情報交換
清潔ケア
- 入浴・洗髪・清拭
- ヘルパーと協力して施行、受け持ち一覧あり
入院
- 診察券で本人とカルテの照合(なければ氏名、生年月日、住所で確認)
- 病室案内、院内説明、アナムネ、オリエンテーション、ドアネーム持参
- 外来へ指示ファイルを取りに行く(申送りあり)前日作成のこと多い
- カルテ・カーデックス、各伝票、翌日のOP用点滴ボトル作成
- 日勤リーダー進行
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食事休憩(前半)
- 検温メンバー優先
- 状況によって調整、配薬や点滴、バイタルなどは責任を持って依頼
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配膳
- 放送を入れる(コール前の放送内容一覧)
- 2階中心に配膳、3階の要介助者(3階ヘルパー依頼)
- 放送を入れる(コール前の放送内容一覧)
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配薬
- 詰所管理薬の配布
- 最終責任は部屋担当者
食事休憩(後半)
- 半日勤務者、フリー、リーダー、責任番など
- 配薬や点滴、バイタルなど責任を持って報告
詰所掃除
- 詰所管理薬の配布
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シーツ交換
- 毎週(月)施行、祝日の場合は翌(火)
- 病棟スタッフ全員で施行
- 感染症のリネンはビニール袋へ
検温
- 緊急性を考慮してリーダー報告、内服確認
記録
- POS方式で記載
- シーツ交換印(月)、清潔ケアを熱型記載
- GW、点滴の施行記録とサインチェック
- カルテから翌日の検査をひろい出してメモ書きし、リーダーに渡す
NCP
- 受け持ち患者のNCP評価・修正・立案
カルテ整理
- 週の前半に、翌週のカルテページを準備
- 指定の検査を組み込み、検査ノートに記載
- 当日外泊カルテも受け持ちが最終責任
退院オリエンテーション
- 翌日退院の患者指導
- 次回診覚え書き、MRI覚え書き、部レース固定方法
- 入浴、更衣の方法(ギプス、ショルダーブレイスはパンフ)
- 預かり薬、冷所保存薬は返却
- 入院が1ヶ月を超える場合は「退院療養計画書」(責任番記載)あり
- 他院レントゲンの返却(可能であれば早めに返却する)
ブレース指導
- 固定方法、固定位置、着脱時の注意、姿勢他(Sブレースパンフあり)
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器械カウント
- 表に沿ってクーパー、鑷子、ゾンデなどの定数チェック
- 居残りスタッフでカウント、ゴミはカウント後に処分
劇薬カウント
- 表に沿って居残りが施行
片付け
- 片付け
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居残り
- 週刊勤務表に☆印のついているスタッフ
- 申送り中のナースコール対応やOP出し・迎え
- 何時まで残務が必要か夜勤と相談して残る(OP対応)
- 週刊勤務表に☆印のついているスタッフ